こちらは仮申込となります。正契約前に変更が可能です。 仮申込後、営業担当よりお電話させて頂きます。 入居者本人氏名 必須 フリガナ 必須 性別 必須 男性 女性 生年月日 必須 令和3(2021) 令和2(2020) 令和元(2019) 平成30(2018) 平成29(2017) 平成28(2016) 平成27(2015) 平成26(2014) 平成25(2013) 平成24(2012) 平成23(2011) 平成22(2010) 平成21(2009) 平成20(2008) 平成19(2007) 平成18(2006) 平成17(2005) 平成16(2004) 平成15(2003) 平成14(2002) 平成13(2001) 平成12(2000) 平成11(1999) 平成10(1998) 平成9(1997) 平成8(1996) 平成7(1995) 平成6(1994) 平成5(1993) 平成4(1992) 平成3(1991) 平成2(1990) 平成元(1989) 昭和63(1988) 昭和62(1987) 昭和61(1986) 昭和60(1985) 昭和59(1984) 昭和58(1983) 昭和57(1982) 昭和56(1981) 昭和55(1980) 昭和54(1979) 昭和53(1978) 昭和52(1977) 昭和51(1976) 昭和50(1975) 昭和49(1974) 昭和48(1973) 昭和47(1972) 昭和46(1971)以前 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 郵便番号 必須 ご住所 必須 メールアドレス 必須 確認のため、再度ご入力ください。 保護者氏名 必須 保護者フリガナ 必須 電話番号（保護者） 必須 母親 父親 その他 出身高校名 必須 入学予定学校名 必須 学部・キャンパス 第一希望寮 必須 選択してください ドーミー宮城野 ドーミー台原 ドーミー八乙女 ドーミー長町南 ドーミー仙台駅前（旧ドーミー東口） ドーミー仙台東口3 ドーミー高砂 ドーミーあすと長町 ドーミー南仙台 ドーミー上杉 ドーミー泉中央 ドーミー小田原 ドーミー福田町 ドーミー中野栄 ドーミー富沢 ドーミー東照宮 ドーミー仙台東口 ドーミー仙台東口2 ドーミー仙台東口5 ドーミー仙台山本丁 ドーミー仙台小松島 ドーミー弘前 ドーミー山形本町 ドーミー山形本町ANNEX ドミール小田原 ドミール向山 ドミール泉中央 ドミール仙台榴ヶ岡 ドミール仙台鉄砲町 第二希望寮 選択してください ドーミー宮城野 ドーミー台原 ドーミー八乙女 ドーミー長町南 ドーミー仙台駅前（旧ドーミー東口） ドーミー仙台東口3 ドーミー高砂 ドーミーあすと長町 ドーミー南仙台 ドーミー上杉 ドーミー泉中央 ドーミー小田原 ドーミー福田町 ドーミー中野栄 ドーミー富沢 ドーミー東照宮 ドーミー仙台東口 ドーミー仙台東口2 ドーミー仙台東口5 ドーミー仙台山本丁 ドーミー仙台小松島 ドーミー弘前 ドーミー山形本町 ドーミー山形本町ANNEX ドミール小田原 ドミール向山 ドミール泉中央 ドミール仙台榴ヶ岡 ドミール仙台鉄砲町 契約年数 必須 1 2 3 4 5 6 年 食事形態 必須 食事込 食事別 あとから決める 支払い方法 必須 月払い 半年払い 年払い あとから決める 入学決定時期 必須 決定 決定予定 決定 or 決定予定の日付 をご記入ください。 その他お問い合わせ内容 備考 確認画面へ
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